Декубитусът, наричан още "рани от залежаване", е тъканно увреждане и некроза, причинени от дълготрайно компресиране на локални тъкани, нарушения на кръвообращението, продължителна исхемия, хипоксия и недохранване.Раната от залежаване сама по себе си не е първично заболяване, то е най-вече усложнение, причинено от други първични заболявания, за които не са били лекувани добре.Веднъж възникнала язва под налягане, тя не само ще увеличи болката на пациента и ще удължи времето за рехабилитация, но също така ще причини сепсис вследствие на инфекция в сериозни случаи и дори ще застраши живота.Декубитусът често се появява в костния израстък на дългосрочно лежащо болни пациенти, като сакрококцигеал, карина на тялото на прешлените, окципитална грудка, лопатка, тазобедрена става, вътрешен и външен малеол, пета и т.н. Общите умели методи за кърмене са както следва.
Ключът към превенцията на декубитус е премахването на причините за него.Следователно е необходимо да наблюдавате, обръщате, търкате, масажирате, почиствате и подменяте често и допълвате достатъчно хранене.
1. Поддържайте леглото чисто и подредено, за да избегнете дразненето на влагата върху дрехите, леглата и леглата на пациента.Чаршафите трябва да са чисти, сухи и без остатъци;Сменете замърсените дрехи навреме: не позволявайте на пациента да ляга директно върху гумения лист или найлонова кърпа;Децата трябва често да сменят пелените си.При пациенти с уринарна инконтиненция трябва да се обърне специално внимание на защитата на кожата и изсушаването на чаршафите, за да се сведе до минимум локалното кожно дразнене.Не използвайте порцеланови писоари, за да предотвратите абразия или износване на кожата.Редовно се изтривайте с топла вода или масажирайте локално с гореща вода.След дефекация ги измийте и подсушете навреме.Можете да нанесете масло или да използвате прах за бодлива топлина, за да абсорбирате влагата и да намалите триенето.Трябва да внимавате през лятото.
2. За да се избегне дългосрочно притискане на локалните тъкани, лежащо болните трябва да бъдат насърчавани и подпомагани да сменят често позициите на тялото си.По принцип трябва да се обръщат веднъж на всеки 2 часа, не повече от 4 часа.Ако е необходимо, трябва да се обръщат веднъж на всеки час.Избягвайте влачене, дърпане, бутане и т.н., когато помагате при обръщане, за да предотвратите ожулване на кожата.В частите, склонни към натиск, изпъкналите части на костите могат да бъдат подплатени с водни подложки, въздушни пръстени, гъби или меки възглавници.За пациенти, които използват гипсови превръзки, шини и тракция, подложката трябва да е плоска и умерено мека.
3. Насърчаване на местното кръвообращение.За пациенти, склонни към рани от залежаване, често проверявайте състоянието на компресираната кожа и използвайте топла вода, за да избършете ваната и локален масаж или инфрачервено лъчение.Ако кожата в областта на натиск се зачерви, потопете малко 50% етанол или лубрикант в дланта след обръщане и след това изсипете малко в дланта.Използвайте тенарните мускули на дланта, за да се придържате към кожата под натиск за кардиотропизъм за масаж.Силата се променя от лека към тежка, от тежка към лека, за 10 ~ 15 минути всеки път.Можете да масажирате и с електрически масажор.За тези, които са алергични към алкохол, нанесете го с гореща кърпа и масажирайте с лубрикант.
4. Увеличете хранителния прием.Яжте храни с високо съдържание на протеини, витамини, лесни за храносмилане и богати на цинк и яжте повече зеленчуци и плодове, за да подобрите устойчивостта на тялото и способността за възстановяване на тъканите.Тези, които не могат да се хранят, могат да използват назално хранене или парентерално хранене.
5. Нанесете локално 0,5% йодна тинктура.След като пациентът бъде приет в болницата, за частите, предразположени към язви под налягане, като ръката, илиачната част, сакрокоцигеалната част, ушната мида, тилната туберкула, лопатката и петата, потопете 0,5% йодна тинктура със стерилен памучен тампон след обръщане всеки път и намазвайте изпъкналите части на притискащата кост от центъра навън.След изсъхване нанесете отново.