Какви лечения могат да се извършват чрез ERCP обхват?
Сфинктеротомия
Сфинктеротомията е разрязване на мускула, който обгражда отвора на каналите или папилата.Този разрез е направен, за да увеличи отвора.Разрезът се прави, докато Вашият лекар гледа през обхвата на ERCP папилата или отвора на канала.Малка жица на специализиран катетър използва електрически ток за разрязване на тъканта.Сфинктеротомията не причинява дискомфорт, нямате нервни окончания там.Действителното изрязване е доста малко, обикновено по-малко от 1/2 инча.Този малък разрез или сфинктеротомия позволява различни лечения в каналите.Най-често разрезът е насочен към жлъчния канал, наречен жлъчна сфинктеротомия.Понякога разрезът се насочва към панкреатичния канал, в зависимост от вида на лечението, от което се нуждаете.
Отстраняване на камъни
Най-често срещаното лечение чрез ERCP е отстраняване на камъни в жлъчните пътища.Тези камъни може да са се образували в жлъчния мехур и да са преминали в жлъчния канал или могат да се образуват в самия канал години след отстраняването на жлъчния ви мехур.След извършване на сфинктеротомия за разширяване на отвора на жлъчния канал, камъните могат да бъдат изтеглени от канала в червата.Разнообразие от балони и кошници, прикрепени към специализирани катетри, могат да бъдат прекарани през обхвата на ERCP в каналите, което позволява отстраняване на камъни.Много големи камъни може да изискват раздробяване в канала със специализирана кошница, така че фрагментите да могат да бъдат изтеглени през сфинктеротомията.
Поставяне на стент
Стентовете се поставят в жлъчните или панкреатичните канали, за да се заобиколят стриктури или стеснени части на канала.Тези стеснени области на жлъчния или панкреатичния канал се дължат на белези или тумори, които причиняват блокиране на нормалния дренаж на канала.Има два вида стентове, които обикновено се използват.Първият е изработен от пластмаса и прилича на малка сламка.Пластмасов стент може да бъде прокаран през обхвата на ERCP в запушен канал, за да се позволи нормален дренаж.Вторият тип стент е направен от метални жици, които приличат на напречни жици на ограда.Металният стент е гъвкав и пружинира с по-голям диаметър от пластмасовите стентове.Както пластмасовите, така и металните стентове са склонни да се запушват след няколко месеца и може да ви е необходим друг ERCP, за да поставите нов стент.Металните стентове са постоянни, докато пластмасовите стентове се отстраняват лесно при повторна процедура.Вашият лекар ще избере най-добрия тип стент за вашия проблем.
Балонна дилатация
Има ERCP катетри, снабдени с дилатационни балони, които могат да бъдат поставени в стеснена област или стриктура.След това балонът се надува, за да се разтегне стеснението.Разширяването с балони често се извършва, когато причината за стеснението е доброкачествена (а не рак).След балонна дилатация може да се постави временен стент за няколко месеца, за да се поддържа дилатацията.
Вземане на тъканни проби
Една процедура, която обикновено се извършва чрез обхвата на ERCP, е да се вземат проби от тъкан от папилата или от жлъчните или панкреатичните канали.Има няколко различни техники за вземане на проби, въпреки че най-често срещаната е изчеткване на областта с последващо изследване на получените клетки.Тъканните проби могат да помогнат да се реши дали стриктурата или стеснението се дължи на рак.Ако пробата е положителна за рак, тя е много точна.За съжаление, тъканна проба, която не показва рак, може да не е точна.